借款人姓名

性别

学号

就读学校

学校地址

院    系

专业

学制

户籍所在地

邮政编码

家庭居住地址

邮政编码

身份证号码

婚姻状况

□已婚  □未婚

家庭联系电话

个人联系电话

家庭人口

家庭年总收入

家庭人均月收入

主要关系人

身份证号码

工作单位

职业

联系电话

父亲姓名

身份证号码

工作单位

职业

联系电话

母亲姓名

身份证号码

工作单位

职业

联系电话

申请贷款理由（学生亲笔填写）：

申请贷款类型

□学费贷款          □住宿费贷款         □生活费贷款

贷款总额

总额             元，其中：学费贷款              元

                          住宿费贷款              元

生活费贷款               元

贷款期限

学费贷款：自          年      月至       年        月

住宿费贷款：自          年      月至       年        月

生活费贷款：自          年      月至       年        月

本人保证以上内容真实无误，并予以认可

借款申请人（签名）：    

                                                                               年   月    日

学校意见

院（系）意见

1．政治表现：优〔    〕  良〔    〕   中〔    〕    差〔    〕

2．学习成绩：优〔    〕  良〔    〕   中〔    〕    差〔    〕

3．获奖情况：

4．个人品行：很好〔    〕  较好〔     〕   一般〔     〕   差〔     〕

5．惩罚情况：无〔    〕    有〔     〕

6．其他情况：

负责人签名：        

院（系）盖章：       

年    月     日

院（系）材料审核情况

检查并判断下列情况是否与贷款规定相符（以“ü”表示是或有，空白表示否或无）：

□申请人已按本行要求提交借款材料、材料齐全、真实；

□已经核实借款人身份及家庭情况；

□同意推荐借款人申请国家助学贷款；

□其他情况：

审查人签名：   

                                      院（系）盖章：

                                                       年   月     日

学校意见

□同意贷款学费        元，住宿费           元，生活费           元，共计贷款人民币         元，一次性发放。贷款期限        年，当前贷款年利率          %，还款方式为到期一次性还款。

□不同意贷款。

          授权人签名：           

              学校盖章：

年     月      日